Сахарный диабет – это заболевание, связанное с нарушением метаболизма глюкозы в результате недостаточности инсулина, вырабатываемом поджелудочной железой. В организме отмечается повышенный уровень глюкозы в крови. Патология характеризуется хроническим течением, расстройством всех видов метаболизма. В статье читатель узнает, что такое сахарный диабет и его виды, факторы риска и особенности его лечения.
Причины возникновения патологии сахарного диабета
Различают диабет I и II типа. При диабете I типа поджелудочная не производит инсулин или вырабатывает его недостаточно. Поэтому человек нуждается в пожизненном введении гормона. При диабете II типа поджелудочная железа в достаточном количестве производит инсулин, однако клетки оказываются резистентными к нему.
Главнейшая причина возникновения инсулинозависимого диабета I типа – аутоиммунная. Это значит, что в организме вырабатываются антитела к клеткам поджелудочной железы.
Выделяют и другие причины возникновения сахарного диабета (инсулинозависимого):
- Неблагоприятная генетическая предрасположенность (на этом фоне болезнь может возникнуть по причине перенесенных в детстве эпидемического паротита, кори или краснухи);
- ожирение;
- употребление некоторых видов антибиотиков;
- отравление ядохимикатами.
В прогрессировании сахарного диабета второго типа (инсулиннезависимого) главную роль играют ожирение и генетическая склонность. К примеру, ожирение 1 степени повышает риск возникновения патологии в 3 раза. Чаще диабет 2 типа развивается в людей с абдоминальным типом ожирения, когда жир откладывается преимущественно в области живота.
Главные факторы риска возникновения инсулиннезависимого диабета:
- наличие родственника первой степени (родители, брат или сестра) с таким же заболеванием;
- избыточная масса тела;
- объем талии, превышающий 80 см у женщин и 94 см у мужчин;
- висцеральное ожирение;
- нарушение толерантности к глюкозе;
- повышенное давление;
- высокий уровень липопротеинов (холестерина) низкой плотности;
- недостаточная двигательная активность;
- наличие преддиабета у женщин во время беременности;
- синдром поликистоза яичников.
Также обнаружено влияние высоких доз радиоактивного излучения и заражения на заболеваемость диабетом второго типа.
Главные признаки сахарного диабета и его осложнений
Признаки инсулинозависимого диабета всегда выраженные, а заболевание манифестирует очень ярко.
Первые симптомы, указывающие на сахарный диабет инсулинозависимого типа, такие:
- стойкое чувство сухости во рту, желание пить;
- учащенная уринация;
- нарушение сна;
- слабость;
- чрезмерная утомляемость;
- понижение веса (несмотря на похудание, больной испытывает неумеренный аппетит);
- сильный зуд кожи;
- снижение остроты зрения.
Частым осложнением диабета I типа является кетоацидоз. Он развивается на фоне попыток организма восполнить дефицит энергии сжиганием жира. При этом в кровь выделяются кетоновые тела.
Это состояние характеризуется такими симптомами:
- появлением запаха ацетона в выдыхаемом воздухе;
- головокружением;
- рвотой;
- болями в животе;
- учащенным сердцебиением;
- потерей сознания.
Неправильная дозировка инсулина или прекращение инсулинотерапии, ошибки введения гормона приводят к развитию гипергликемической комы.
Это состояние требует экстренной помощи и при отсутствии инъекции инсулина характеризуется такими симптомами:
- сухостью и повышенной температурой кожи;
- сильной болью в животе;
- глубоким дыханием;
- рвотой;
- резким повышением артериального давления;
- гипергликемией до 28 ммоль/л;
- падением объема циркулирующей крови из-за обезвоживания;
- нарушением сознания.
При некетоацидотической гиперосмолярной коме кетоновые тела не образуются. Состояние больного медленно ухудшается, его беспокоят жажда, сухость кожи и снижение ее тургора, обильное мочеиспускание. На фоне дегидратации объем циркулирующей крови неуклонно снижается, развиваются патологические рефлексы, параличи.
В результате резкого снижения уровня глюкозы крови на фоне недостатка энергии для клеток головного мозга у больных развивается гипогликемическая кома. Это бывает по причине передозировки инсулина, активной физической нагрузки и недостаточного поступления углеводов после инъекции.
Вначале развивается прекома с такими симптомами:
- внезапное начало и быстрое развитие (в течение нескольких минут);
- ощущение голода;
- появление холодного пота;
- слабость;
- головокружение;
- повышенная нервная возбудимость;
- побледнение кожных покровов;
- тошнота и рвота;
- ощущение покалывания и мурашек в области губ, языка и подбородка.
При дальнейшем падении уровня глюкозы в крови явления прекомы усиливаются:
- нарушается концентрация внимания, появляется заторможенность и сонливость;
- появляется беспокойство и ощущение страха, тревоги;
- возникают бред, галлюцинации;
- нарушается дикция и зрение;
- утрачивается координация движений;
- сознание приглушается.
По мере прогрессирования состояния человек теряет сознание. У него страдает функция продолговатого мозга: исчезают рефлексы, нарушается дыхательная функция. Эти осложнения могут привести к летальному исходу.
При сахарном диабете 2 типа появляются такие симптомы:
- сухость кожных покровов;
- зуд в области гениталий и анального отверстия;
- изменение массы тела (как повышение, так и снижение);
- полдипсия и чувство голода;
- слабость и апатия, иногда – упадок сил;
- снижение тонуса мускулатуры;
- повышенная сонливость;
- утомляемость даже при самых малых физических нагрузках;
- медленное заживление ссадин, ран и царапин;
- возникновение кариеса и других патологий зубов и полости рта;
- снижение остроты зрения;
- нарушение периферической чувствительности;
- отеки слизистой полости рта;
- половые расстройства – нарушения эрекции и полового влечения у мужчин и менструального цикла у женщин.
Также для сахарного диабета II типа характерно учащенное мочеиспускание. Суточный объем мочи может превышать 3 литра. Из-за обезвоживания и возникающей на его фоне жажды больной употребляет много жидкости.
Лечение диабета
Лечение и профилактика сахарного диабета проводятся под контролем врача-эндокринолога.
Сахарный диабет I типа, а также осложненные формы инсулиннезависимого типа диабета неизлечимы. Больному необходимо пожизненно принимать препараты, которые поддерживают физиологический уровень глюкозы в крови. При инсулинозависимом диабете необходимо вводить инсулин по схеме, разработанной врачом. Инсулинотерапия не может отменяться ни под каким предлогом. Нельзя верить обманчивым методикам «излечения» от диабета «за 24 часа»: все они мошеннические и опасные для здоровья и жизни.
При диабете второго типа врач может назначить:
- периодические или ежедневные инъекции гормона инсулина;
- сахаропонижающие препараты, помогающие контролировать уровень гликемии;
- специальное питание;
- лечебную гимнастику.
В каждом случае схема лечения разрабатывается индивидуально. Главным пунктом является поддержание диеты. Все продукты должны быть ограничены, как по калорийности, так и по содержанию в них углеводов. Поскольку в домашних условиях сложно вычислить количество углеводов в каждой порции пищи, диетологи разработали хлебные единицы (ХЕ). Она примерно равна 12 г углеводам. Такое количество повышает уровень глюкозы на 2,77 ммоль/л и для ее усвоения необходимо 1,4 единицы инсулина. К примеру, 1 ХЕ – это кусок белого хлеба 20 г, или 2 столовые ложки пюре из картофеля, или одно яблоко.
Для нормализации работы печени следует ограничивать жирные бульоны и жареные блюда. Категорически запрещены:
- любые сладости;
- выпечка;
- копченые и острые закуски;
- животные жиры;
- сладкие напитки;
- алкоголь;
- сладкие фрукты.
Предупреждение диабета
Сахарного диабет I типа нельзя избежать. Для профилактики диабета 2 типа необходимо:
- сбалансированно и полноценно питаться;
- следить за массой тела;
- выполнять физические упражнения;
- отказаться от курения и употребления спиртного;
- контролировать показания глюкометра;
- своевременно диагностировать и лечить сердечно-сосудистые и обменные патологии.
Сахарный диабет – это заболевание, характеризующееся повышение уровня глюкозы в крови и расстройством всех видов обмена веществ. Его осложнения опасны для жизни. Болезнь требует пожизненного лечения, строгого соблюдения диеты, постоянного контроля уровня глюкозы в крови. При выполнении всех врачебных рекомендаций, ведения здорового образа жизни можно сохранять хорошее самочувствие и социальную активность.
